注文書 FAX用  注文FAX番号 0778-65-2798
※A4の紙に印刷してご注文の商品をご記入頂き、送信してください 
郵便番号 都道府県 住所 (発送先)
お名前 ふりがな FAX番号 電話番号
入金方法 連絡先 (お返事の方法)
□郵便振込 □銀行振り込み □代金引換
いづれかにチェックしてください
 □電話して! □FAXして!
いづれかにチェックしてください
商品型番と数量のみご記入ください 単価と合計金額は当社で記入いたします
商品型番 数量 単価  合計金額 備考
備考 お知らせ等ありましたらお書きください
当店用